Нифедипин или амлодипин: чем отличаются препараты
Нифедипин и амлодипин относятся к одной группе — дигидропиридиновым блокаторам кальциевых каналов. Оба расслабляют артериальные сосуды и снижают артериальное давление, но отличаются фармакокинетикой, длительностью действия и тем, насколько сильно результат зависит от лекарственной формы.
Что общего у нифедипина и амлодипина
Оба препарата уменьшают поступление кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. В результате сосуды расширяются, периферическое сопротивление снижается и уменьшается артериальное давление. Современные рекомендации рассматривают блокаторы кальциевых каналов как один из базовых классов препаратов для лечения гипертензии.
Но принадлежность к одной группе не означает, что препараты эквивалентны в миллиграммах или могут автоматически заменять друг друга.
Главные отличия
Амлодипин действует постепенно и долго: его период полувыведения составляет примерно 30–50 часов, а стабильная концентрация формируется после нескольких дней регулярного приема. Поэтому амлодипин обычно используют один раз в сутки для длительного контроля давления.
У нифедипина профиль сильнее зависит от формы. Существуют короткодействующие и пролонгированные варианты. Современная длительная терапия строится прежде всего вокруг пролонгированных форм, которые поддерживают более ровную концентрацию. Подробнее: через сколько действует нифедипин.
Что используют для длительного контроля давления
И амлодипин, и пролонгированный нифедипин могут применяться при артериальной гипертензии. Выбор зависит от общего сердечно-сосудистого риска, сопутствующих заболеваний, переносимости, других препаратов и конкретной схемы лечения.
Сравнивать их по принципу «что сильнее» некорректно. Цель терапии — стабильный контроль давления в течение суток с приемлемой переносимостью, а не максимально быстрое снижение цифры после одной таблетки.
Почему у нифедипина особенно важна форма
Для нифедипина название действующего вещества само по себе недостаточно: обычная таблетка и extended-release форма имеют разный профиль высвобождения. Пролонгированные таблетки нельзя произвольно разжевывать или измельчать. См. также: нифедипин под язык или глотать.
Побочные эффекты: что похоже, а что отличается
Для обоих препаратов характерны сосудистые нежелательные реакции: головная боль, приливы, головокружение и периферические отеки. Отек голеней и лодыжек связан прежде всего с расширением артериол и не обязательно означает задержку жидкости или сердечную недостаточность.
Для нифедипина, особенно при более быстром повышении концентрации, заметнее могут быть сердцебиение и рефлекторная тахикардия. У амлодипина наиболее известный дозозависимый побочный эффект — периферический отек.
Можно ли заменить нифедипин амлодипином самостоятельно
Нет. Дозы этих препаратов не эквивалентны, а у нифедипина дополнительно нужно учитывать систему высвобождения. Если давление контролируется недостаточно или появились отеки, правильнее обсудить с врачом изменение схемы, а не самостоятельно пересчитывать миллиграммы.
Частые вопросы
Нифедипин и амлодипин относятся к одной группе?
Да. Оба относятся к дигидропиридиновым блокаторам кальциевых каналов.
Что лучше для длительного контроля давления?
Оба препарата могут использоваться, но выбор зависит от формы нифедипина, сопутствующих заболеваний, переносимости и всей схемы лечения.
Можно ли заменить амлодипин нифедипином самостоятельно?
Нет. Дозы не являются эквивалентными, а у нифедипина важна система высвобождения.
Какой препарат действует дольше?
Амлодипин имеет очень длительный период полувыведения; у нифедипина продолжительность зависит от конкретной формы, особенно от наличия пролонгированного высвобождения.
Отеки ног бывают от обоих препаратов?
Да. Периферические отеки характерны для дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов и зависят в том числе от дозы.
Источники
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных