Нифедипин при гипертоническом кризе
Гипертонический криз — резкое повышение кровяного давления, которое угрожает жизни и здоровью человека не в долгосрочной перспективе, как гипертоническая болезнь, а в очень короткие сроки. Говоря о гипертоническом кризе, имеют в виду значения выше 220 мм рт.ст. систолического и/или 120 мм рт.ст. диастолического давления.
Это состояние требует срочного или даже экстренного лечения. Пациентов с гипертоническим кризом следует немедленно доставить в больницу для оказания неотложной помощи.
Симптомы гипертонического криза
Гипертоническую болезнь называют «тихим убийцей», потому что она часто протекает бессимптомно. Однако в случае криза внезапное повышение артериального давления будет включать такие признаки:
- головная боль,
- головокружение,
- тошнота,
- чувство тревожности,
- затрудненное дыхание,
- носовое кровотечение,
- обморок.
Помощь при гипертоническом кризе
Если у вашего близкого или кого-то из ваших знакомых появятся признаки гипертонического криза, позвоните в службу неотложной медицинской помощи, чтобы их отвезли в больницу. Во время ожидания бригады скорой помощи вы можете оказать простую, но эффективную первую помощь:
- дайте больному отдохнуть в хорошо вентилируемом месте с достаточным количеством воздуха;
- если у больного затруднено дыхание, подложите под спину и голову подушки или приподнимите головной конец кровати;
- если у больного рвота, положите его на бок, чтобы избежать обструкции дыхательных путей;
- соберите все лекарства больного, чтобы их проверил врач;
- не позволяйте больному вставать, ходить и тем более садиться за руль, так как он может потерять сознание;
- при появлении признаков инсульта не кормите больного;
- не позволяйте больному пить чай, кофе или алкогольные напитки;
- если больной не может дышать, проводите реанимацию методом «рот в рот».
Лечение гипертонического криза
Выбор лекарственных средств для купирования приступов высокого давления должен основываться на двух основных правилах:
- препарат должен иметь быстрое гипотензивное действие и
- не должен усугубить тяжелое состояние пациента.
Одной из групп таких лекарств являются блокаторы кальциевых каналов.
Их действие заключается в том, что они расширяют периферические артерии, блокируя сокращения гладких мышц за счёт замедления тока кальция внутрь гладкомышечных клеток сосудов, тем самым снижая артериальное давление и уменьшая нагрузку на сердце.
К этому классу веществ относится нифедипин.
Действие нифедипина
Нифедипин высоко эффективен в купировании гипертонического криза из-за его быстрого и качественного снижения артериального давления.
Гипотензивное действие нифедипина проявляется мгновенно, иногда в течение 5 минут артериальное давление может уменьшиться на 25%, то есть около 60 единиц давления. Для больного в состоянии криза это определенно даёт хороший прогноз. Однако довольно быстро нифедипин и покидает организм, прекращая свой эффект через 5 часов.
Другой важной особенностью нифедипина является то, что он тем сильнее уменьшает давление, чем выше оно поднялось изначально.
Как принимать нифедипин при гипертоническом кризе
Изначально начинают приём 10-20 мг нифедипина под язык для достижения наиболее быстрого эффекта. После этого нужно контролировать изменение артериального давления. В случае если оно не изменилось в течение 30 минут хотя бы на 20%, принять схожую дозировку препарата еще один раз. Больному лучше находиться в полулежачем положении с приподнятой головой.
Дневная дозировка в таблетированной форме не должна превышать 120 мг.
В связи со спецификой заболеваний, при которых назначают нифедипин, был разработан раствор для внутривенного введения препарата.
Когда нельзя принимать нифедипин
Применять нифедипин надо с большой осторожностью, так как существует ряд заболеваний, которые усугубят своё течение в случае приёма этого антигипертензивного препарата.
Нифедипин противопоказан больным с острой коронарной недостаточностью, возникающей при инфаркте миокарда или нестабильной стенокардии, тяжелой сердечной недостаточностью, в случае выраженной гипертрофии левого желудочка в следствие стеноза устья аорты или гипертрофической кардиомиопатии и при остром нарушении мозгового кровообращения.
Стоит воздержаться от приёма данного препарата без предписания врача.
Также необходимо помнить, что употребление алкоголя плохо сочетается с приёмом нифедипина, так как может возникнуть опасное побочное действие: проишемический эффект может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Осложнения гипертонического криза
При появлении симптомов гипертонического криза человеку следует немедленно оказать медикаментозную помощь и снизить кровяное давление до безопасного уровня. Чем больше времени потребуется на снижение давления, тем больше будет опасных осложнений:
- нарушение мозгового кровообращения,
- почечная недостаточность,
- потеря памяти,
- шок,
- стеснение или боль в груди,
- отек легких,
- расслоение аорты.
